上个月21号来月经这个月19号来，可能是正常的生理现象，但也可能是由于内分泌失调、子宫内膜炎等因素引起的，建议患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、生理现象
正常女性月经周期一般在21-25天，而上个月21号来月经，这个月19号来月经，如果身体没有出现其他不适症状，则属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。在此期间建议女性注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜，作息紊乱等，可能会导致机体内分泌失调，从而引起月经失调的情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的作息习惯，不要熬夜，以免引起月经失调的情况。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于促进机体内分泌，改善月经失调的情况。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。一般会表现为下腹痛、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过腹腔镜手术的方式进行手术治疗。
除此之外，上述情况还可能与宫颈炎、子宫肌瘤等疾病有关，建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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