直肠局部炎症样改变是否需要吃药，需要根据病情的严重程度进行判断。如果病情比较轻微，一般不需要吃药。如果病情比较严重，则需要吃药。
1、不需要吃药
直肠局部炎症样改变是指直肠黏膜的局部发生了炎症，可能是饮食不当、细菌感染等原因造成的。如果病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，一般不需要吃药，患者可以通过调整饮食结构进行改善，适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、鸡蛋羹等，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2、需要吃药
如果患者的病情比较严重，出现了腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，则需要在医生的指导下服用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，能够起到消炎杀菌的作用，以免病情进一步加重。如果腹泻比较严重，患者还可以遵医嘱服用蒙脱石散等药物进行止泻治疗。
在日常生活中，患者要保持良好的心态，避免出现精神压力过大的情况。同时还要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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