面瘫针灸治疗二十天没好转,一般需要做头颅核磁共振检查,弄清楚这种面瘫是中枢性面瘫还是周围性面瘫。?如果颅内器质性病变引起的面瘫是中枢性面瘫,建议去神经外科治疗。对于周围性面瘫,如果二十天没有好转,不要紧张。继续治疗,并在医生的指导下继续应用足够的糖皮质激素,如静脉注射或甲基强的松龙。也有抗病毒药物,如阿昔洛韦和更昔洛韦。由于这两种药物对肝脏和肾脏的影响较大,建议在医生的指导下使用。?此外在使用神经营养药物时,如果面瘫在二十天内没有改善,建议使用更好的神经营养药物,如在医生指导下注射用鼠神经生长因子,并且改善微循环的药物建议使用前列地尔和银杏叶提取物注射液等。