病因主要有下列几种：（1）家族史 （2）职业关系 （3）妊娠 （4）饮食习惯 （5）腹压增加
临床表现：（1）浅静脉曲张：主要为大隐静脉及其属支发生曲张性病变，隆起、迂曲，以小腿为明显和广泛。（2）患肢肿胀、酸胀、沉重感、疼痛等，晨轻暮重。（3）小腿下段皮肤营养障碍性改变：早期以皮肤瘙痒、抓痕为主，随病变发展可出现色素沉着，以小腿下段为主，进一步发展可出现静脉性溃疡，且较难愈合，溃疡亦以小腿下段内侧为主。治疗方法包括保守治疗、硬化剂注射和手术治疗，对早期无小腿下段皮肤营养障碍性改变的患者可考虑保守治疗，对以出现小腿下段皮肤营养障碍性改变的患者应早期手术，对复发的且伴有皮炎、广泛纤维化硬结，特别是有溃疡形成等营养障碍性表现的患者，可选择腔镜筋膜下交通支静脉结扎术
临床表现：（1）浅静脉曲张：主要为大隐静脉及其属支发生曲张性病变，隆起、迂曲，以小腿为明显和广泛。（2）患肢肿胀、酸胀、沉重感、疼痛等，晨轻暮重。（3）小腿下段皮肤营养障碍性改变：早期以皮肤瘙痒、抓痕为主，随病变发展可出现色素沉着，以小腿下段为主，进一步发展可出现静脉性溃疡，且较难愈合，溃疡亦以小腿下段内侧为主。治疗方法包括保守治疗、硬化剂注射和手术治疗，对早期无小腿下段皮肤营养障碍性改变的患者可考虑保守治疗，对以出现小腿下段皮肤营养障碍性改变的患者应早期手术，对复发的且伴有皮炎、广泛纤维化硬结，特别是有溃疡形成等营养障碍性表现的患者，可选择腔镜筋膜下交通支静脉结扎术
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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