39问医生

胆囊癌手术后不做化疗?

张瑞 肝胆胰外科 副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 三级甲等
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胆囊癌手术后少仅有部分患者可以不做化疗。
胆囊癌是一种非常早期的肿瘤,肿瘤仅限于黏膜层或黏膜下层,没有穿透胆囊的肌肉层,并且在切除的胆囊的病理学中,其周围没有淋巴结转移。在这种情况下,不能使用化疗。仅需要在手术后进行密切随访。每三个月检查一次肝胆彩超和肿瘤指标CEA、CA199,以免发生转移现象。如果肿瘤已经突破胆囊的肌层,甚至达到浆膜及以上,并且有淋巴结转移,则必须在手术后进行化疗。除化疗外,最好进行基因检测,以筛选对胆囊癌敏感的免疫疗法和靶向治疗。同时,也可结合中医药治疗,可大大降低肿瘤术后复发的可能性。胆囊癌的早期症状往往不明显,胆囊癌的常见病因是胆结石。胆结石可长期刺激胆囊壁,最终导致胆囊癌的形成。表现可能包括右上腹痛、类似胆结石的胆绞痛伴胆囊炎、消化不良和油腻。黄疸发生在胆囊癌发展更严重的时候。如果肿瘤侵犯胆管,就会引起黄疸。此外,患者还会出现一些全身症状,如体重减轻和发烧。通常右上腹有一个坚硬的肿块,可以触摸到。大多数早期患者可以通过根治性手术完全治愈,一般不影响患者的寿命,中间型胆囊癌患者需要进行化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植等治疗,以防止肿瘤复发。晚期胆囊癌患者不太可能完全治愈。主要通过综合治疗和对症治疗来控制肿瘤的生长、发展和扩散,从而减轻症状,延长寿命,提高患者的生活质量。
建议患者平时注意清淡饮食,尽量避免油腻刺激,多吃一些新鲜的蔬菜水果。
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2022-06-07 浏览100
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