怀孕出血检查一切正常，小孩是否能保住，需要根据具体情况进行综合判断，如出血原因、出血量、胎儿情况、孕妇身体状况等。
1、出血原因
如果是由于同房时过于粗暴，导致阴道黏膜受损，引起的出血，并且小孩的身体状况比较好，一般是可以保住的。但如果是由于先兆流产、宫外孕等原因引起的出血，并且小孩的身体状况比较差，一般是不能保住的。
2、出血量
如果出血量比较少，小孩的身体状况比较好，并且及时在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，一般是可以保住的。但如果出血量比较多，并且小孩的身体状况比较差，没有及时进行治疗，可能会导致流产。
3、胎儿情况
如果出血量比较少，胎儿的生长发育情况也比较好，并且及时到医院进行B超检查，发现胎儿的胎心搏动良好，一般是可以保住的。但如果出血量比较多，并且胎儿的生长发育情况也比较差，没有及时进行治疗，可能会导致流产。
4、孕妇身体状况
如果孕妇的身体状况比较好，并且出血量比较少，在经过治疗后，一般可以保住。但如果孕妇的身体状况比较差，并且出血量比较多，在经过治疗后，可能无法保住。
5、其他
如果在出血时，没有出现腹痛的情况，并且小孩的胎心搏动良好，一般可以保住。但如果出现腹痛的情况，并且小孩的胎心搏动不佳，则可能无法保住。
如果出现出血的情况，建议孕妇及时到医院就诊，需要明确病因后再进行治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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