通常情况下，胸骨后疼痛伴烧心可能是反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等原因引起的。
1、反流性食管炎
反流性食管炎是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气等。建议患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌。同时，还可遵医嘱服用铝碳酸镁、硫糖铝等保护胃黏膜。
2、胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，是消化系统常见疾病之一。胃炎的发生考虑与饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染、消化道动力异常等有关。胃炎会导致患者出现中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，部分患者还会出现胸骨后疼痛伴烧心的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
3、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜在消化液的作用下，导致患者出现炎性缺损，属于消化性溃疡的一种，患者一般会出现上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，严重的患者还会出现胸骨后疼痛伴烧心的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。同时，还可遵医嘱服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、胶体果胶铋等。
除上述内容外，胸骨后疼痛伴烧心还可能是食管裂孔疝、贲门失弛缓症、食管癌等原因引起的。建议患者及时就医，明确诊断，在医生的指导下对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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