红细胞大小不等，中心淡染区扩大可能是生理因素、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等原因引起。
1、生理因素
可能是由于患者在检查前饮水过多，导致尿液被稀释，引起红细胞大小不等，中心淡染区扩大的情况。一般属于正常现象，患者不需要特殊治疗。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，从而引起上述情况。患者可以遵医嘱使用硫酸亚铁、右旋糖酐铁等药物治疗。
3、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸或者是维生素B12引起骨髓造血功能衰竭，从而导致上述情况。患者可以遵医嘱使用维生素B12、叶酸等药物治疗。
除此之外，还可能是再生障碍性贫血、急性白血病等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
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