大便很急忍不住可能是肛门失禁、急性胃肠炎、阿米巴痢疾等因素导致的。需要根据具体原因采取治疗。
1、肛门失禁
大便失禁的原因可能是肛门周围神经病变，或者手术等因素导致肛门括约肌功能障碍。大便失禁可发生在腹压增加时，也可发生在放松时。对于轻度肛门失禁，可以进行肛门功能锻炼，增加括约肌的功能，或者使用止汗剂。对于中度和重度肛门失禁，需要进行手术治疗，如肛门括约肌修复、骶神经刺激等。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎常发生在夏秋季，常由细菌、病毒感染等导致，一般起病比较急，患者可能出现腹痛、腹泻、发热、排便急迫等症状。如果腹泻严重，可以遵医嘱服用蒙脱石散、洛哌丁胺等药物进行治疗。如果有细菌感染，可以遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物治疗。
3、阿米巴痢疾
阿米巴痢疾是由于溶组织阿米巴感染引起的，多发于夏秋季，通过粪口途径传播。患者可有腹泻、果酱样血便、发热、食欲不振、全身乏力等症状。患者可以在医生指导下服用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。
此外，大便很急忍不住也可能是阿尔茨海默病、肛管直肠癌等引起的，患者应及时就医，明确诊断后进行治疗。
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