39问医生

心梗后心脏破裂有救吗

周彬 心血管内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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心梗后心脏破裂是一种极其凶险的情况,但部分患者仍有救治的可能。
心脏破裂通常发生在心梗后的1-2周内,如果破裂口较小,且能及时发现并进行紧急手术修复,患者有可能被挽救。例如,对于部分室间隔破裂的患者,通过及时的体外循环支持下的心内直视手术修补破裂口,有机会改善患者的病情。然而,这种手术风险极高,因为患者刚刚经历心梗,心脏功能已经受损,再加上心脏破裂导致的急性血流动力学紊乱,很容易出现心源性休克、心律失常等并发症,增加了死亡的风险。
而且,若心脏破裂口较大,比如心脏游离壁的大面积破裂,大量血液会迅速涌入心包腔,导致心脏压塞,往往在数分钟内就会造成患者死亡,这种情况很难救治成功。
对于心梗患者,要密切观察病情变化,尤其是在发病后的1-2周。医护人员应提前做好应对心脏破裂等严重并发症的准备。患者家属也要了解相关风险,积极配合治疗。一旦怀疑心脏破裂,应立即呼叫急救团队进行紧急处理,尽可能争取时间挽救患者生命。
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2023-07-23 浏览100
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