嗓子痒有白痰总咳嗽20多天，可能是由于慢性咽炎、慢性支气管炎、肺气肿等原因引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病因多为急性咽炎反复发作，长期过度用嗓，过敏原、粉尘及有害气体刺激等，患者可表现为咽部不适感、异物感、灼热感等症状。患者可遵医嘱使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，或含服碘含片、西瓜霜润喉片等药物缓解症状。
2、慢性支气管炎
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，多由长期吸烟、吸入刺激性气体、感染等因素引起。患者主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索、溴己新等药物进行治疗，对于出现喘息症状的患者，可使用布、氨茶碱等药物进行治疗。
3、肺气肿
肺气肿主要是由于机体出现吸烟、遗传等因素引起的肺泡腔扩大、肺泡弹性变差。临床上一般会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，严重时可出现呼吸困难的情况。患者可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林等，或者使用糖皮质激素如布等药物进行治疗。若药物改善效果不佳，还需采取手术治疗。
除以上原因外，还可能是肺炎、肺结核等原因引起的，建议患者及时就医，明确原因后治疗。
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