肚子一般指腹部。五十多岁了来月经腹部特别疼多考虑是痛经导致的，也可能是盆腔炎、子宫内膜炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、痛经
当女性处在月经期的时候，由于体内的前列腺素分泌增多，可能会引起子宫平滑肌强烈收缩，从而出现痛经的情况，可能会导致出现腹痛、腰痛等症状。建议患者可以适当喝一点温水，缓解疼痛，也可以通过局部热敷的方式缓解症状。
2、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生炎症，可能与衣原体感染、不洁性生活等因素有关，患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也要注意阴道部位的清洁和护理，以免加重感染。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症，可能与细菌感染、不注意个人卫生、雌激素水平低等因素有关，患者可能会出现下腹部疼痛、白带增多、月经量增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
除此之外还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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