胎儿心脏不好是否能要，需要根据具体情况进行判断。胎儿心脏不好可能是先天性心脏病、病毒感染、心肌病等原因导致。
1、先天性心脏病
先天性心脏病是指胎儿心血管发育异常所引起的，可能与遗传、药物刺激等因素有关。由于胎儿心脏发育存在异常，可能会导致心脏传导阻滞、心脏结构异常、心包积液等情况，如果心脏病变较轻，可以继续妊娠，并积极配合医生通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。如果心脏病变较重，则不建议继续妊娠，以免导致胎儿出现缺氧、呼吸困难等症状，严重时还可能会导致胎儿死亡。
2、病毒感染
如果孕妇在孕期感染病毒，可能会导致胎儿心肌炎，出现心律失常、心脏扩大等症状。如果病情较轻，胎儿可以要。如果病情较重，则不建议要，以免导致胎儿出现心力衰竭、心源性休克等情况，危及生命。
3、心肌病
心肌病是指心肌病变引起的心脏疾病，可能与遗传、免疫等因素有关。如果心肌病变较轻，可以继续妊娠。如果心肌病变较重，则不建议继续妊娠，以免导致胎儿出现心力衰竭、心源性休克等情况，危及生命。
除此之外，还可能与心脏瓣膜病等有关，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
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