子宫肌瘤4cm是否需要做手术，需要根据患者的具体情况进行分析。
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，一般是由于遗传、性激素水平异常等原因引起的，通常表现为月经量增多、阴道分泌物异常、下腹部不适等症状。如果子宫肌瘤直径小于5cm，且没有明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，可以在医生指导下使用米非司酮片、注射用醋酸曲普瑞林等药物辅助改善，一般可以达到控制疾病的效果。但如果子宫肌瘤直径大于5cm，且出现明显的不适症状，如月经量增多、下腹部疼痛等，则需要通过手术进行治疗，如子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。
在日常生活中，建议患者需要定期复查，动态监测病情变化，以免出现病情恶化的情况。
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