肾炎能否活二十年，需要根据病情的严重程度进行判断。
肾炎一般是由于细菌感染、病毒感染等原因引起的，通常会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，还可能会伴随恶心、呕吐、食欲减退等症状。如果患者的病情比较轻微，在经过积极治疗后，一般不会影响正常的寿命，所以是可以活二十年的。如果患者的病情比较严重，没有积极配合医生治疗，随着病情的发展，可能会发展为肾衰竭，此时会对生命造成威胁，所以是不可以活二十年的。
患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物控制感染，如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过肾移植的手术方式进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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