宝宝出生28个小时,还没有开始排大便的话,那要考虑有先天性胃肠功能紊乱或者是先天性胃肠道疾病引起的改变,还是需要医院进一步的B超检查一下来明确的,如果是严重的病变的话,那是需要手术治疗的,如果只是功能紊乱的话,可以药物调理或者使用小儿开塞露来改善。