顺产20天乳房有硬块多考虑是乳汁淤积引起的，也可能是乳腺炎、乳腺增生症等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、乳汁淤积
产后乳汁分泌过多，可能会导致乳汁淤积，从而出现乳房肿胀、疼痛等症状。建议产后患者通过吸奶器将多余的乳汁吸出，缓解乳汁淤积的情况。同时，产后患者也可以通过按摩的方式，促进乳汁排出。
2、乳腺炎
乳汁淤积、细菌感染等原因可能会引起乳腺炎，导致患者出现乳房疼痛、红肿、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用注射用头孢拉定、注射用头孢美唑钠等药物进行治疗。同时，患者也可以通过局部热敷的方式，缓解乳汁淤积的情况。
3、乳腺增生症
不良的生活习惯、内分泌紊乱等因素可能会引起乳腺增生症，导致患者出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。建议患者可以遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片等中成药进行治疗。同时，患者也可以通过乳腺肿块切除术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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