39问医生

新生儿低钠血症严重吗?

顾倩 儿科 副主任医师
池州市人民医院 三级甲等
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足月儿为正钠平衡以供生长所需因为血浆醛固酮较高,远端肾小管再吸收钠较多;但当钠负荷增加时肾排钠能力低,易于潴钠。早产儿肾上腺皮质对血浆肾素及远端肾小管对醛固酮的反应均低,其Na+-K+-ATP酶(钠泵)主动转运钠的能力亦低,保钠能力差基础排钠量较多易于失钠;若每天钠入量少于2mmol/kg时可发生低钠血症,当钠入量3mmol/kg时,血清钠方可达足月儿和成人水平而且早产儿将血流从保钠的近髓肾单位转向失钠的皮质肾单位的能力很低,亦易于发生高钠血症或细胞外液扩张。此外,新生儿不显性失水量相对较大,进水量不足时容易发生高渗性脱水。由于上述生理特点新生儿又无主动调整摄入水、盐量的能力所以新生儿特别是早产儿水、电解质平衡紊乱较为多见。
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2019-03-13 浏览100
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