呼吸衰竭还需要进一步划分是1型还是2型。先别考虑这些问题,现在就是先治疗再说。
Ⅱ型呼衰多采用持续低流量给氧(给氧浓度<35%,1?2L/min,每日10h以上,维持PaO2≥60mmHg,SaO2≥90%)严禁采用高浓度给氧。抗感染:因慢性呼衰急性加重的诱因就是感染。
呼吸兴奋剂:阿米三嗪可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋呼吸中枢,增加通气量。
纠正酸碱失调:治疗呼衰时呼吸性酸中毒的根本原则在于改善肺泡通气,排出过多的CO2,一般不宜补喊。只有在pH<7.2或合并代酸吋,才可少量补充碳酸氢钠。
Ⅱ型呼衰多采用持续低流量给氧(给氧浓度<35%,1?2L/min,每日10h以上,维持PaO2≥60mmHg,SaO2≥90%)严禁采用高浓度给氧。抗感染:因慢性呼衰急性加重的诱因就是感染。
呼吸兴奋剂:阿米三嗪可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋呼吸中枢,增加通气量。
纠正酸碱失调:治疗呼衰时呼吸性酸中毒的根本原则在于改善肺泡通气,排出过多的CO2,一般不宜补喊。只有在pH<7.2或合并代酸吋,才可少量补充碳酸氢钠。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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