一晚上胸骨后不适隐痛可能是反流性食管炎、心绞痛、心肌梗死等原因引起，需要针对引发的原因采取针对性的治疗。
1、反流性食管炎
反流性食管炎通常是抗反流功能下降、食管黏膜屏障作用减弱、食管清除能力下降等原因导致。患者会出现反流、烧心、胸痛等不适的症状。晚上睡觉时，由于平躺，可能会导致胃内容物反流，进而刺激食管，引起上述症状。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物来促进胃肠蠕动，帮助消化。平时要避免晚上吃太多，晚上不要吃太饱。
2、心绞痛
心绞痛通常是由于冠状动脉供血不足、心肌缺氧等原因引起。患者会出现胸痛、气短、心悸等不适的症状。晚上休息时，由于身体处于静息状态，心肌缺血的症状可能会加重，从而引起上述症状。患者可以遵医嘱服用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物来缓解。平时要保持规律的作息，避免熬夜。
3、心肌梗死
心肌梗死通常是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因引起。患者会出现胸部压榨性疼痛、憋闷感、心悸等不适的症状。患者可以遵医嘱服用辛伐他汀片、酒石酸美托洛尔片等药物来进行治疗。如果药物治疗的效果不佳，患者还可以在医生的指导下通过手术进行治疗。
除以上原因外，还有可能是胸膜炎、急性心肌梗死、肺炎等原因引起的，建议患者及时就医，避免病情加重。
北京大学第三医院
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