大便次数多，变细，量少可能是胃肠功能紊乱、直肠息肉、痔等疾病引起的。
1、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱可能是由于患者饮食不规律、情绪紧张、焦虑、生活环境变化等原因引起的。患者可出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状，从而导致大便次数多，量少。患者可遵医嘱使用促胃动力药物如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等，调节肠道菌群药物如双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等药物治疗。同时需要注意饮食调理，避免辛辣、刺激、油腻的食物，以清淡易消化的食物为主。
2、直肠息肉
直肠息肉是指从直肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等表现，从而导致大便次数多，量少。直肠息肉一经发现需立即进行手术切除，以免发生病变，常用的手术方式有肠镜下手术、传统手术切除等。
3、痔
痔是肛肠科常见且多发的病变之一，多由不良的饮食习惯、生活习惯等导致，主要表现为肛周瘙痒、疼痛、便血等症状，从而导致大便次数多，量少。对于痔体积较小、症状不明显的患者，通常可通过调整饮食、改变不良习惯等方式缓解症状，而对于痔体积较大，伴有明显不适的患者，可通过手术切除等方式进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于肠易激综合征等因素引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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