大便拉不干净老有便意不一定是肠癌，可能与肠道菌群失调、慢性结肠炎、直肠息肉等有关。
1、肠道菌群失调
饮食不当、长期服用抗生素等原因可导致肠道菌群失调，患者可出现腹泻、腹胀、腹痛等症状，也可出现大便拉不干净老有便意的症状。可遵医嘱服用益生菌类药物调理，如乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
2、慢性结肠炎
慢性结肠炎的发病原因与感染、遗传、免疫等因素有关，患者可出现腹泻、腹痛、黏液便、便秘等症状，也可出现大便拉不干净老有便意的症状。可遵医嘱服用蒙脱石散、止泻药物治疗，如盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等。
3、直肠息肉
直肠息肉的发病原因与遗传、饮食等因素有关，患者可出现便血、黏液便、腹痛、便秘等症状，也可出现上述症状。可通过内镜下手术切除、腹腔镜手术切除等方式治疗。
除以上原因外，还可能与肠易激综合征等有关，建议患者及时就医，明确病因后治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
