膜增生性肾小球肾炎吧？_39问医生

膜增生性肾小球肾炎吧？

王婷内科副主任医师

绵阳市第三人民医院三级甲等

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系膜增生性肾小球肾炎是以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要病理特征的一组疾病。多见于青少年男性，起病隐袭，大多数有上呼吸道感染病史。可表现为无症状蛋白尿和（或）血尿、慢性肾炎综合征及肾病综合征。治疗上应根据不同临床病理表现制定不同治疗方案。对于无症状血尿和蛋白尿患者，无需特殊治疗，注意避免感冒、过度劳累及应用肾毒性药物，定期复查，观察病情变化。对于慢性肾炎综合征表现的患者，应积极控制高血压，减少尿蛋白，延缓肾损害的发展。一般来说，不建议应用糖皮质激素及免疫抑制剂。对于肾病综合征表现的患者，根据病理类型不同采用不同治疗方案。对于轻度非IgA系膜增生性肾小球肾炎者，可给予糖皮质激素如1mg/d，以后逐渐减量。反复发作时，合用免疫抑制剂，如环磷酰胺和吗替麦考酚酯。表现为中度或重度系膜增生性肾小球肾炎者，初次治疗应联合应用糖皮质激素及免疫抑制剂。

2019-03-16 浏览100次

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