Copyright © 2000- 39.net
体外循环术后易出血的原因有心力衰竭、心律失常、脑损伤等。
1、心力衰竭:大多数心脏瓣膜病患者在手术前心脏功能会受到损害,因此在手术打击后心脏功能会进一步恶化,如果不能克服这个困难,可能在手术后死于心力衰竭。2、心律失常:心脏瓣膜病患者,如主动脉瓣膜返流患者,术后可能出现室颤,这是一种致命的心律失常。3、脑损伤:如果患者在手术前有隐性脑血管疾病,或者过去有高血压,会对脑细胞造成损害,并会出现并发症,如癫痫、意识障碍、躁狂。严重的是心脏手术后在体外循环过程中变成植物人。
术后尽量卧床休息,不要做什么操劳的事情,保持良好的睡眠情况。
体外循环是利用一系列特殊人工装置将回信静脉血引流到体外,经人工方法进行气体交换,调节温度和过滤后,输回体内动脉系统的生命支持技术。再体外循环过程中,由于人工装置取代了人体功能,因此也称心肺转流,体外循环机也称为人工心肺机。进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时,维持全身组织器官的血液供应。随着临床医学的发展,体外循环应用范围不断扩展,不仅在心脏、肝、肾、肺等大血管手术中获得应用,在肿瘤治疗、心肺功能衰竭的患者的生命支持方面也取得令人瞩目的成绩,成为临床医学的一门重要技术。
2019-08-05 10:07 举报体外循环术后出血有一定的发生率,关键在于预防,即手术中,尤其体外循环终止后,要耐心细致地彻底止血。术后渗血多的处理是:①等量补充新鲜血液;②输入干冻血浆;③输入血小板;④适当使用止血剂。但如出血较猛,特别是在动态观察中没有减少趋势,应当机立断,在病人尚未发生休克前送手术室进行止血。术后24小时开始口服华法令(Warfarin)一般为2~10mg/d,以后按所测的凝血酶原时间进行调整,直至稳定后才将抗凝剂固定在一定的每日用量范围内。但凝血酶原测定时间应将间隔日数逐渐拉开,最后可以1~2个月测定一次。需要注意的是许多药物,如抗风湿药、抗心律失常药以及巴比妥类药等的长期服用均对抗凝治疗有干扰,应告诉病人。
2019-08-06 09:03 举报