39问医生

术后心包填塞的原因?

何宗全 外科 主任医师
铜陵市人民医院 三级甲等
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你好!心包填塞是心包腔内液体和液压大量增加所引起的心脏受压综合征,常见病因为心包或心脏外伤,心包炎,心包肿瘤,过量抗凝剂的应用,心脏或大血管根部破裂等由于心包的弹力有限,急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停.因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗.当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人,有进行性血压下降,面色苍面,心率增快,心音遥远,颈静脉怒张,神志烦躁不安时,应首先考虑到血心包的存在,应紧急作心包穿刺,排血减压,缓解填塞,暂时改善血液动力学,争取抢救时间,并输盐水及血液纠正失血性休克同时准备紧急开胸手术探查,严格麻醉管理,严防心脏骤停,补充足够的血液,术中清除心包腔积血,恢复心脏正常收缩和舒张功能,精细准确地修补心脏破损处.术后严密监测心功能并合理应用心血管活性药物.
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2019-03-19 浏览100
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