通常情况下，肾重度积水肾实质变薄能否治好，需要根据病因进行判断。如果是肾结石引起的肾重度积水，一般能治好。如果是慢性肾盂肾炎引起的肾重度积水，一般不能治好。
1、能治好
肾结石可能会堵塞输尿管，导致肾重度积水。此时患者可以在医生的指导下采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱配合使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗。一般经过上述治疗后，肾重度积水的情况会得到改善。
2、不能治好
慢性肾盂肾炎可能会导致肾脏受到长期的炎症刺激，导致肾脏的功能受到损伤，从而引起肾重度积水。此时患者的肾脏功能会出现不可逆的损伤，一般不能治好。
建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还需要注意多喝水，每天饮水量一般需要在2000毫升以上，有助于促进病情恢复。
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