慢性白血病不治疗？_39问医生

慢性白血病不治疗？

刘风血液科主任医师

中国中医科学院西苑医院三级甲等

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慢性白血病不治疗自然生存期不会很长，慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。其中慢性粒细胞白血病，主要的特点就是白细胞明显升高，以中性粒细胞升高为主。费城染色体是阳性，BCR-ABL融合基因也是阳性的，这也是应用靶向药物治疗的基础。目前应用于慢性粒细胞白血病的第一个的靶向药物是伊马替尼，应用伊马替尼之后，5年的缓解率可以达到80%以上，总的生存率可以达到90%，并且不良反应轻微，大部分患者是可以耐受的。另外，慢性粒细胞白血病的患者还可以应用化学药物治疗，例如羟基脲、白消安等。也可以应用干扰素或者是做骨髓移植治疗。自从应用伊马替尼靶向药物治疗之后，骨髓移植治疗的逐渐减少。慢性淋巴细胞白血病主要的特点就是以白细胞升高为主，主要是以淋巴细胞升高，早期的慢性淋巴细胞白血病，一般不需要治疗。如果是晚期的患者或者是有活动性的患者，是需要治疗的。治疗的方案主要是化学药物治疗或者是免疫治疗。化学药物包括苯丁酸氮芥、氟达拉滨、环磷酰胺等；免疫治疗包括利妥昔单抗等。

2019-03-19 浏览100次

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