胸壁结核是否可以不做手术，需要根据患者的病情严重程度进行判断。如果病情不严重，一般可以不做手术。如果病情比较严重，一般需要做手术。
1、可以不做手术
胸壁结核是一种常见的胸部疾病，通常是由于结核分枝杆菌感染引起的，多发于肺部、胸膜等部位。如果患者病情不严重，没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗。患者可以在医生的指导下服用抗结核药物进行治疗，如利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等，通常可以达到治愈的目的。
2、需要做手术
如果患者病情比较严重，出现了局部脓肿、窦道等症状，并且药物治疗效果不佳，则需要通过手术进行治疗，如胸壁结核清除术、肋骨结核病灶清除术等。通过手术治疗可以清除病灶，避免出现复发的情况。
胸壁结核的患者在治疗期间需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。此外，饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充营养，促进病情恢复。
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