39问医生

肺部革兰阴性杆菌感染的共同点?

徐洁 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等
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肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是肺组织实际性病变或者病变部位融合在一起。
革兰阴性杆菌肺炎呈上升趋势,病原菌为流感嗜血杆菌和肺炎。免疫缺陷患者通常患有铜绿假单胞菌肺炎,新生儿容易患大肠杆菌肺炎。革兰阴性杆菌肺炎病情严重,治疗困难,预后差。病理改变主要为肺浸润、实变和出血性坏死。其中大多数人有几天的呼吸道感染症状,病情为亚急性。然而,全身中毒的症状很明显,包括发热、无精打采,甚至休克。肺部听诊可听到湿啰音。病灶融合有实变征象。肺部有多种X线改变,如肺炎杆菌,可在肺段或肺叶中引起致密实变影,其边缘通常肿胀突出,绿脓杆菌肺炎显示结节浸润影和小脓肿,可融合成大脓肿。
建议根据医生指导早期使用抗生素,足疗和联合用药,静脉滴注,辅以雾化吸入治疗,支持治疗,并随时随访。
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2022-07-16 浏览100
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