下腔静脉后输尿管一般指的是下腔静脉后输尿管结石，是否需要手术需要根据患者的实际情况来判断。
下腔静脉后输尿管结石通常是由于下腔静脉受到压迫导致输尿管梗阻，使尿液无法正常排出，长期堆积在输尿管内形成结石。如果结石体积比较小，直径小于6毫米，可以在医生指导下服用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎，然后随着尿液排出体外。
如果结石体积比较大，直径大于6毫米，通过药物治疗的方式可能无法将结石排出体外，此时需要通过手术的方式进行治疗，如输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
建议患者及时到正规医院的泌尿外科就诊，积极配合医生治疗。
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