肾前性肾功能衰竭多是因为肾前性脱水、失液(如严重呕吐、腹泻,发热等),导致有效循环血容量不足,肾前性灌注不足引起的肾功能损害。首先给予补液5%葡萄糖注射液500ml(根据病情调整速度),如尿量增加可以再补500ml,如无尿可给予甘露醇或速尿。其次,补充高能物质(如ATP等)、应用b受体阻滞剂拮抗RAS的缩血管活性作用、应用钙通道阻滞剂防止血管收缩、应用前列环素使急性肾缺血改善,防止急性肾衰的发生。再次,纠正水、电解质、酸碱失衡,控制感染,纠正休克能,对药物无法纠正需要替代治疗者,给予血液透析治疗等。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方α-酮酸片
肠炎宁颗粒2克
固本益肠片

