肌酐升高已经达到540μmol/L，提示存在肾功能衰竭，下一步需要明确是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭，因为这两种疾病的预后和治疗方法是截然不同的。临床上通过双肾大小和有没有贫血，判断急性肾衰还是慢性肾衰。如果双肾大小正常而且没有贫血，考虑是急性肾衰。如果双肾缩小而且伴有贫血，考虑是慢性肾衰，这两项检查主要通过双肾的彩超和血常规判断。如果是急性肾衰，多数情况下是肾小管坏死型的，在肌酐500μmol/L的时候可以给予短期血液透析治疗，同时要控制血压，监测尿量，补充足够的热量，等待肾功能的完全恢复。如果是慢性肾衰，肌酐540μmol/L已经接近尿毒症期或者已经进入尿毒症期，需要为长期血液透析做准备，也有可能立即进入血液透析，以后就得通过长期血液透析来生存。
39问医生
肌酐540了还能往下降吗？
董葆
肾内科
副主任医师
北京大学人民医院
三级甲等
咨询
66
2019-03-22
浏览100次
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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