良性卵巢畸胎瘤可选择观察,恶性则需手术切除 。这是因为良性畸胎瘤通常生长缓慢,不会对身体造成严重威胁,可以通过定期检查来监测其变化。而恶性畸胎瘤则具有侵袭性和转移性,会快速生长并扩散到其他部位,对身体造成严重危害。因此,对于恶性畸胎瘤,手术切除是必要的,以防止其进一步扩散和提高治愈率。而对于良性畸胎瘤,如果患者没有生育需求,也可以选择观察,但需要定期进行检查以确保其没有恶变。