39问医生

胆管狭窄必须放支架么?

牛建海 消化内科 主任医师
保定市第一中医院 三级甲等
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胆管狭窄通常属于损伤后或者是手术以后的胆管狭窄,要根据损伤的部位、狭窄的部位、狭窄的长度、狭窄的程度、有没有其他的继发性的病变,以及以前是否做过哪种类型胆道的重建或者是修复手术,来决定最后的治疗方案。主要的治疗手段包括内镜的支架植入以及外科手术的修复,外科手术修复是疗效最为确切的治疗手段,也是临床的首选。从外科手术的角度来说,对于不同的病人应该个体化的去设计手术的方案,比如对于损伤的部位相对比较低的病人,可能只需要做肝门的成形,加上胆管和空肠的吻合。如果损伤的部位很高,同时合并有继发的肝脏病变,比如像肝内的胆管结石、肝脓肿情况,可能需要联合肝的切除才能够达到治愈的目的。有些胆管狭窄的病人曾经接受过多次的手术,病程很长,有可能会继发像胆汁性肝硬化、门静脉高压这种情况,甚至是有些病人最终需要肝移植才能够达到治愈的目的。
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2019-03-23 浏览100
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