皮肌炎和红斑狼疮并不能判断哪个更严重。
皮肌炎是累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，可能是遗传、感染、恶性肿瘤等因素影响所致，主要表现为皮肤损害、肌肉无力、疼痛等症状。而红斑狼疮是一种结缔组织病，可能是遗传、激素、免疫等因素影响所致，主要症状会表现出面部有蝶形红斑、肌肉无力、发热等。皮肌炎和红斑狼疮属于两种不同的疾病，并不能判断哪个更严重，无论患有哪种疾病，只要积极的进行治疗，一般都能够达到较好的治疗效果。
皮肌炎患者可以在医生指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物治疗，红斑狼疮患者可以服用醋酸片、甲泼尼龙片等药物治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
醋酸泼尼松片
硫酸羟氯喹片
甲泼尼龙片
