39问医生

肝区叩击痛怎么检查?

咸国哲 肝胆外科 主任医师
山东省立医院 三级甲等
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使用间接敲击,即检查者使用一只手中指的第一和第二指关节作为敲击板,另一只手的中指端作为敲击锤,在垂直方向上敲击扳手,进行检查。对肝炎、肝脓肿等疾病的诊断有价值。
除肝脏以外的疾病,如膈下脓肿,也可能引起肝脏区域的叩击痛症状。沿着右锁骨中线、右腋窝中线和右肩胛线从肺区向下对肝脏区域进行叩诊。冲击力应适当,不要太轻或太重。如果肝区叩痛伴有肝浊音边界扩大,则应考虑肝脓肿、肝炎和原发性肝癌的可能性。如果肝脏区域的叩击痛伴有肝浊音边界的减少,则应考虑急性肝坏死和肝硬化。虽然膈下脓肿的肝脏区域可能有叩击痛,但由于肺向下移动和膈肌升高,肝脏浊音边界扩大,但这并不是由肝脏扩大引起的,这一点值得注意。
临床上,可以通过相关体检对该疾病进行初步诊断,即肝脏区域的叩痛。
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2022-08-03 浏览100
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