通常情况下，19岁月经一直不干净，多考虑是内分泌紊乱引起的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、内分泌紊乱
如果平时不注意饮食合理，经常吃一些油腻刺激性的食物，或者是作息不规律，就可能会导致内分泌紊乱，出现月经失调、月经量增多等症状。建议患者需要调整自身的饮食结构，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜如菠菜、青菜、香蕉等，避免吃辛辣油腻性的食物，保持良好的作息习惯，有利于改善症状。
2、子宫内膜炎
如果子宫内膜部位受到细菌感染，可能会导致子宫内膜部位受到一定的刺激，出现月经量增多、腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解症状。日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换洗内裤，以免再次感染。
3、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等多种原因诱发子宫肌瘤，可能会导致月经异常，出现经期延长等症状。建议患者可以在医生的指导下服用醋酸曲普瑞林注射液、氨甲环酸片等药物缓解症状。若肌瘤体积较大，还需通过子宫肌瘤切除术改善症状。
除上述较为常见的原因外，也可能是子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因导致的，需要及时就医诊断。
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