通常情况下，老人家大小便失禁可能与生理性因素有关，也可能与脑梗死、阿尔茨海默病等病理性因素有关。
1、生理性因素
随着年龄的增长，肌肉的功能会有所下降，导致肛门括约肌松弛，引起大小便失禁。另外，如果在睡觉的过程中，由于姿势不当或者是受凉，也会导致肛门括约肌功能出现异常，引起大小便失禁。建议老人在日常生活中可以进行提肛训练，能够有效缓解大小便失禁的症状。
2、脑梗死
脑梗死通常是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因所引起，由于脑梗死会导致大脑出现缺血、缺氧，因此会对肛门的括约肌造成影响，导致老人出现大小便失禁的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
3、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，通常与年龄、遗传、环境等因素有关，由于阿尔茨海默病会导致脑部神经元受到损伤，因此会出现大小便失禁的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多奈哌齐、奥拉西坦等药物进行治疗。
除此之外，脑出血、脑肿瘤等疾病也会引起大小便失禁的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
