拉大便是指排便，小腹疼痛没排便通常是由于饮食不当、肠易激综合征、急性胃肠炎等原因所致。
1、饮食不当
如果患者长期食用雪糕、冷饮等生冷食物，以及辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，容易刺激胃肠道，引起肠道痉挛，从而出现小腹疼痛、没有排便的症状。患者可以适量饮用温水，促进身体新陈代谢，缓解疼痛症状。此外，还可以适量食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，可以促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。
2、肠易激综合征
肠易激综合征通常是由于胃肠道动力异常、内脏敏感度高等原因所致。肠易激综合征会导致患者出现腹痛、排便异常等症状，部分患者还会出现上述症状。患者可以在医生指导下服用促胃动力药物进行治疗，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等。此外，还可以服用肠道微生态制剂进行治疗，如双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎通常是由于细菌、病毒等病原体感染引起的胃肠道黏膜炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、腹泻、食欲减退等症状，部分患者还会出现没有排便的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善不适症状。
除此之外，小腹疼痛没排便还可能与肠梗阻、肠道肿瘤等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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