同房时感觉肛门胀痛感，可能是由于同房时动作过于粗暴、痔、肛裂等原因所导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、同房时动作过于粗暴
如果在同房时，男性的动作过于粗暴，可能会导致女性的阴道和肛门部位受到一定的刺激，从而引起同房时感觉肛门胀痛的情况。通常这种情况不需要进行特殊治疗，建议患者可以通过调整性生活的方式进行缓解，避免粗暴同房。
2、痔
痔通常是因为久坐等原因导致的，患者可能会出现肛门疼痛、瘙痒、便后出血等症状，同时在同房时，可能会加重疼痛的情况。患者可以在医生的指导下局部涂抹马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔疮膏等药物进行治疗。如果病情比较严重，还可以通过胶圈套扎疗法、红外线凝结疗法等方式进行治疗。必要时，患者还可以通过手术切除的方式进行治疗。
3、肛裂
肛裂通常是由于长期便秘、腹泻等原因导致的，患者可能会出现肛门疼痛、便血、瘙痒等症状，在同房时，可能会加重疼痛的情况。患者可以在医生的指导下局部涂抹硝酸甘油软膏、利多卡因胶浆等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外，直肠炎、肛窦炎等疾病也可能会出现同房时感觉肛门胀痛的情况，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
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