临床数据表示，超出65%的脾大患者是因为肝病原因导致。肝和脾是有血脉相连的，每次肝脏犯病基本上都会牵连到脾脏。脾脏肿大多发于肝硬化导致的门脉高压，这里说的门脉是肝脏特有的门静脉。当肝硬化出现时，肝脏内的静脉系统会遭到破坏，门静脉血液回流受阻导致门脉压迅速升高，进而波及到脾脏，导致脾脏的静脉血回流出现障碍，脾脏内产生大量的淤血，引起脾脏肿大和功能的受损。当肝硬化门脉高压导致脾脏功能亢进，脾脏存在的弊大于利。有两个临床指征：一个是有过多次的胃底食管破裂出血的情况，另外一个是脾脏功能过度亢进，表现血常规检查白细胞低于2.5×10^9/L，血小板低于30×10^9/L。这种情况下切除脾脏的利大于弊。
所以，肝硬化门脉高压导致的脾脏肿大，医生会建议切脾。
所以，肝硬化门脉高压导致的脾脏肿大，医生会建议切脾。
贵州省第二人民医院
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