肛周脓肿引流后不一定要做肛瘘手术，需要根据具体情况进行判断。
1、不需要做肛瘘手术
肛周脓肿引流主要是通过切开引流的方式，使脓液排出体外，达到治疗的目的。如果患者脓肿的情况比较轻微，引流后没有出现明显的不适症状，一般不需要做肛瘘手术。患者在引流后可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、碘伏等药物进行消毒处理，保持局部清洁卫生，有助于疾病的恢复。
2、需要做肛瘘手术
但如果患者脓肿的情况比较严重，引流后出现了明显的疼痛以及发热等不适症状，且出现了继发性的感染，可能需要做肛瘘手术。因为肛瘘手术主要是通过切开引流的方式，使局部的脓液排出体外，如果在进行引流后，没有做好局部的护理措施，可能会导致病情复发。
在日常生活中，建议患者多注意个人卫生，每天使用温水清洗局部。同时，还需要多食用新鲜的水果蔬菜，使营养均衡摄入。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
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