39问医生

急性心包填塞如何诊断?

周泠淇 心内科 副主任医师
哈尔滨市第一医院 三级甲等
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(1)急性充血性右心衰竭 也可出现血压下降,心脏急剧增大,但心尖搏动位置与心浊音界相一致,无心音遥远。无奇脉,超声波检查无心包积液现象。(2)扩张型心肌病心界扩大,心脏搏动减弱,但起病缓慢,心音清晰,无奇脉,超声波检查无液平。(3)缩窄性心包炎 有心脏搏动减弱及颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等心脏受压及静脉压升高的相同表现,但多有结核性心包炎病史,起病发展隐袭缓慢,没有明显急性血压下降及休克,超声波及磁共振成像可子鉴别,X线检查可见心包钙化。
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2022-09-05 浏览100
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