39问医生

胸壁肿瘤手术开胸腔吗？

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是的。胸壁肿瘤的手术应遵循全切除的原则。切除范围应距肿瘤边缘5厘米以上。正常上、下肋骨及骨膜应包括侵犯的浅表肌肉、顶叶胸膜、肋间组织、神经和血管，以及区域1和淋巴结。如果是第二次手术，疤痕应与周围正常组织一起切除。如果病变侵入肺部，可同时进行适当的肺叶切除或部分肺叶切除。上胸壁肿瘤累及锁骨、肩胛骨和粗肌，易侵犯锁骨下血管和臂丛神经。当切除困难时，可以切除一些锁骨以暴露胸壁前肿瘤。胸壁上方和后方的肿瘤可以通过胸腔成形术切除，也可以通过胸部第三个前外侧肋间切口切除。