髌骨骨裂严重程度决定是否固定。如果髌骨骨裂只是轻微的撕裂,通常可以通过保守治疗如石膏固定或支具保护来愈合。然而,如果骨裂比较严重,可能需要手术干预,如骨钉或钢丝固定,以确保髌骨在愈合过程中保持稳定。因此,髌骨骨裂的严重程度是决定是否需要固定的关键因素。