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术后导尿管无尿是什么原因

张浩 泌尿外科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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术后导尿管无尿可能与留置尿管相关感染、尿潴留、尿道狭窄、膀胱痉挛或神经源性膀胱功能障碍等病因有关。这些情况都可能导致排尿困难或无法排尿,需要及时处理以避免并发症。建议患者立即就医以便获得专业评估和治疗。
1.留置尿管相关感染
由于长期留置尿管导致细菌滋生引起的感染,炎症刺激会导致排尿困难。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出,可能是由于手术后局部组织水肿压迫所致。可通过间歇性导尿术缓解症状,即每隔数小时一次将尿液引流出来。
3.尿道狭窄
尿道狭窄是由于外伤或先天发育异常引起尿道腔缩小,导致排尿不畅甚至无法排尿的情况发生。对于轻度至中度的尿道狭窄,可以考虑行球囊扩张术来扩大尿道孔隙。
4.膀胱痉挛
膀胱痉挛是由各种因素引起的膀胱壁肌肉过度收缩,使膀胱容量减少,从而影响排尿。患者可在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物解除平滑肌痉挛。
5.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍指由神经系统损伤导致的排尿控制和储存问题,包括排尿无力或完全不能排尿。针对此病因,需要通过盆底肌肉训练和行为疗法来改善膀胱功能。
术后应密切监测尿量变化,以评估是否存在尿路梗阻或其他并发症。必要时,建议进行超声波检查或尿流动力学测试,以便及时发现并处理问题。
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2024-04-11 浏览100
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