牙龈反复长脓包的治疗应结合其病因，常见的病因有牙周炎、牙周-牙髓联合病变、根尖周炎等。
1、牙周炎
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。在牙周炎的早期，牙龈可能会出现红肿、出血的症状，如果不及时治疗，炎症会继续扩散，形成牙周脓肿。牙周脓肿应首选青霉素类抗生素治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。如果对青霉素过敏，可以使用头孢菌素类抗生素，如头孢克洛胶囊、头孢克肟颗粒等。牙周脓肿应及时切开引流，切开引流后，可以缓解牙龈肿胀的症状，还可以防止感染的扩散。
2、牙周-牙髓联合病变
牙周-牙髓联合病变是一种严重的牙周病，主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。在牙周病的早期，牙龈可能会出现红肿、出血的症状，如果不及时治疗，炎症会继续扩散，形成牙周脓肿。牙周脓肿应首选青霉素类抗生素治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。如果对青霉素过敏，可以使用头孢菌素类抗生素，如头孢克洛胶囊、头孢克肟颗粒等。
3、根尖周炎
根尖周炎是常见的导致牙齿根尖周组织感染的疾病，主要表现为牙齿有疼痛感，而且有咬合痛，严重时会出现反复长脓包的情况。根尖周炎应首选青霉素类抗生素治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。如果对青霉素过敏，可以使用头孢菌素类抗生素，如头孢克肟颗粒、头孢克洛胶囊等。如果病情比较严重，需要进行手术治疗，如根管治疗术、拔牙术等。
除此之外，也可能是牙龈炎、智齿冠周炎、急性根尖周炎等导致的。建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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