39问医生

新生儿坏死性结肠小肠炎必须手术吗?

曾重 泌尿外科 副主任医师
随州市中医医院 三级甲等
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你好,对于新生儿坏死的结肠小肠炎,首先应当给予禁食,需要根据症状的缓解程度来决定,禁食的长短,轻者需要5-10天,而严重的新生儿有可能10-15天或者更长。腹胀明显的新生儿还应当给予胃肠减压,另外还应当运用敏感的抗菌药物进行治疗,如第三代头孢菌素,必要时还需要联合厌氧菌进行治疗,还可以通过血液的细菌培养,和药敏试验来决定临床用药的调整。此外在进食的期间,新生儿还应当给予静脉的补液,纠正水电解质酸碱平衡的失调,另外还应当给予营养的支持,治疗时应用葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等三合一的能量进行静脉输送。另外液体内还可以加入微量元素和维生素,对于低蛋白血症的新生儿,还应当补充人血白蛋白。如果保守治疗无效,出现了肠穿孔出血坏死,引起严重的腹膜炎体征,还应当及时手术进行处理,以免造成严重的后果引起死亡。
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2019-04-08 浏览100
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