外周血涂片一般不可以排除白血病。
当白血病发生时，绝大多数患者外周血常规中的白细胞计数会增加。如果进行外周血涂片检查，大多数急性白血病患者可能会在外周血涂片中发现原始和未成熟的白血病细胞。对于慢性髓系白血病，外周血涂片中可以看到不同阶段的未成熟粒细胞。对于慢性淋巴细胞白血病，外周血涂片中可以看到大多数成熟的小淋巴细胞。因此血涂片检查对白血病的诊断具有重要意义，可以提示白血病的诊断。但是如果血液涂片完全正常，就不能完全排除白血病的可能。由于存在一些低增殖性白血病，血液涂片中可能没有原始白血病细胞，骨髓穿刺时骨髓也可能增殖减少，但骨髓中原始和未成熟的白血病细胞可能大于或等于30%，这称为低增殖性白血病。
建议平时注意改变不良生活习惯，调整作息，饮食规律。同时，适当运动，增强抗病能力。
当白血病发生时，绝大多数患者外周血常规中的白细胞计数会增加。如果进行外周血涂片检查，大多数急性白血病患者可能会在外周血涂片中发现原始和未成熟的白血病细胞。对于慢性髓系白血病，外周血涂片中可以看到不同阶段的未成熟粒细胞。对于慢性淋巴细胞白血病，外周血涂片中可以看到大多数成熟的小淋巴细胞。因此血涂片检查对白血病的诊断具有重要意义，可以提示白血病的诊断。但是如果血液涂片完全正常，就不能完全排除白血病的可能。由于存在一些低增殖性白血病，血液涂片中可能没有原始白血病细胞，骨髓穿刺时骨髓也可能增殖减少，但骨髓中原始和未成熟的白血病细胞可能大于或等于30%，这称为低增殖性白血病。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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