通常情况下，肛门坠胀老有便意又拉不出，多考虑是痔引起的，也不排除是直肠炎、肠梗阻等疾病导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、痔
如果患者日常生活中不注意饮食健康，经常吃油腻、辛辣的食物，并且不注意排便规律，可能会诱发痔。痔患者由于肛门周围的静脉曲张，可能会导致肛门坠胀，还可能会出现排便困难的情况。建议患者可以在医生的指导下使用化痔胶囊、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过内痔切除术的方式进行治疗。
2、直肠炎
直肠炎是指直肠内异物损伤引起的直肠内壁的急慢性炎症。如果患者平时不注意饮食卫生，导致细菌入侵直肠，可能会诱发直肠炎。患者可能会出现肛门坠胀、腹泻、里急后重等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用盐酸多西环素胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱使用醋酸龙片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻是指肠内容物通过障碍，可能与腹部创伤、肠套叠等因素有关。患者可能会出现排气排便停滞、腹痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过肠造口术、肠短路吻合术等方式进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等药物进行治疗。
除此之外，此类症状还可能与肛裂、直肠息肉、结肠炎等原因有关，建议患者及时就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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